“阿姨，您睡眠情况怎么样？” “建议多吃粗粮，根据自身情况加强一下运动……”在南湖第二社区卫生服务中心（以下简称中心），第三“家庭医生”团队副主任医师郭巍为居民张阿姨测完血压后，耐心地嘱咐老人家要注意饮食、适当运动。随着朝阳区社区医疗建设越来越完善，面对身体发生轻微不适症状，社区的“家庭医生”就帮助大家把问题解决了。

分级诊疗保障居民就医需求

(资料图片仅供参考)

为推进“医联体”建设及分级诊疗工作，中心与吉林省中医药科学院第一临床医院签订合作协议，每周三、周四上午，吉林省中医药科学院第一临床医院指定专家到中心开展诊疗活动，辖区居民在家门口就能享受到三甲医院的专家服务。

中医科科长刘海波介绍，目前中心与三甲医院之间形成循环的医疗模式，患者首诊在中心，中心解决不了的问题转诊到上级医院，患者康复期间再回到社区疗养。这个循环的医疗模式，实现了“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的理想就医格局。

全面提升患者就医满意度

中心共有4个“家庭医生”服务团队，每个团队由全科医师、中医师、护师以及其他卫生专业技术人员组成。中心还推出“家庭医生”签约服务基础服务包，包括医疗、体检、电诊、中医、健康管理5项服务。

居民签约后，可以免费进行血尿常规、肝功、肾功、血脂等检查。中心还推出高血压、糖尿病服务包，孕产妇服务包，中医特色诊疗服务包等，全面提升患者就医满意度。

在“家门口”守护居民健康

中心与市中医院签订合作协议，由市中医院专家在中心进行健康讲座；与市中医院专家进行远程会诊，实现检查图像和报告的实时共享、分析、存储及远程调取，为病人预约就诊、分诊提供方便快捷的服务。

中心还与市中医院签订双向转诊协议，中心医务人员与市中医院相关科室负责人直接对接，根据患者的具体情况直接转入，保证患者及时就诊治疗，使患者不用再多跑路，即可享受最适合的医疗资源和医护服务。

中心还将市中医院医生纳入“家庭医生”团队并成立微信群，线上结合居民情况给出合理治疗建议和用药指导，做到有问必答，有惑必解。

下一步，中心将针对弱势群体、不方便下楼的老年居民，开展健康体检进社区活动，做好辖区居民的“健康守护人”。

文、图：王大英

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